PATHOLOGIE DU SEIN CHEZ L’HOMME : CHIRURGIE DE LA GYNÉCOMASTIE

La gynécomastie est le terme qui désigne un développement important de la glande mammaire, soit de seins, chez l’homme et c’est un phénomène qui peut les toucher à tout âge.

Cette pathologie peut s’avérer passagère ou être le signe d’un dysfonctionnement hormonal que la musculation ne permet pas d’endiguer complètement. Dans tous les cas, cette hypertrophie mammaire chez l’homme est souvent très mal vécue, source de complexe et d’un véritable mal-être.

Heureusement, la chirurgie de gynécomastie (ou « cure de gynécomastie ») peut y remédier de façon permanente, avec des résultats naturels, et vous permettre de retrouver un torse masculin. Cette intervention de chirurgie esthétique consiste en une lipoaspiration des cellules graisseuses, suivi du retrait de la glande mammaire.

Découvrez ce qu’il faut savoir sur la gynécomastie, ses indications, le déroulement de la séance chez MaClinic, et les suites de cette opération.

GYNECOMASTIE : POURQUOI CERTAINS HOMMES ONT DE LA POITRINE ?

Ce terme désigne une hypertrophie de la glande mammaire chez les hommes, adolescents et adultes, mais également les nourrissons !

Logiquement, la gynécomastie est plus fréquente chez les plus de 65 ans, en raison de la baisse des hormones androgènes. Ce phénomène est considéré comme normal.

Chez l’adolescent, elle peut survenir dès l’âge de 14 ans et entre 6 mois et 2 ans chez le bébé. Cette gynécomastie pubertaire se développe en raison d’un dérèglement hormonal temporaire qui s’atténuer progressivement et disparaitre tout seul, au bout de 6 mois à 2 ans chez le nourrisson et généralement au bout de 2 ans chez l’adolescent, 5 ans dans les cas les plus rares.

Pour l’adulte, elle peut survenir à la cinquantaine et les causes médicales doivent être éliminées avant d’envisager une intervention chirurgicale.

Dans tous les cas, si la gynécomastie persiste, une mise au point médicale sera nécessaire avant d’envisager une chirurgie.

Si cette une chirurgie du sein est déconseillée chez les adolescents (car souvent transitoire, et sauf cas d’hypertrophie sévère), elle est quasiment la seule solution à l’âge adulte. Néanmoins, un bilan médical avec analyse histologique est indispensable afin de connaitre les causes et la forme de gynécomastie, et pour déterminer le traitement le plus adapté à la situation.

En effet, il n’est pas toujours nécessaire de passer par la chirurgie pour voir corriger un développement de seins chez l’homme : un traitement hormonal est parfois suffisant pour retrouver un torse harmonieux.

LES DIFFÉRENTES FORMES DE GYNÉCOMASTIE

On peut distinguer 4 types de gynécomastie chez les hommes, qui peuvent toucher l’un ou l’autre des seins, ou les deux : la turgescence d’aréole, la gynécomastie glandulaire, la gynécomastie graisseuse (également appelé adipomastie en référence aux adipocytes, les cellules graisseuse), la gynécomastie mixte, qui combine excès de graisse et une glande mammaire surdéveloppée.

• La turgescence d’aréole

C’est en fait une forme minime d’hypertrophie du sein avec un développement léger de la glande mammaire, sans excès de graisse. Seul le téton est gonflé. Cette forme de gynécomastie avec aréole turgescente est assez fréquente chez les sportifs, et notamment ceux ayant recours à des produits dopants, et les adolescents.

• Gynécomastie glandulaire

La gynécomastie glandulaire est le résultat d’un développement excessif de la glande mammaire chez l’homme. Le sein est ferme quand on le palpe, parfois douloureux.

Lorsque la glande mammaire semble hypertrophiée d’un seul côté, cela peut être le signe d’un cancer du sein. Dans tous les cas, la gynécomastie nécessite de réaliser des examens histologiques.

• Gynécomastie graisseuse ou adipomastie

Généralement, elle se développe chez les hommes en surpoids ou obèses, ou apparait suite à une importante perte de poids après laquelle persistent un excédent de peau et de graisse. On l’appelle également adipomastie. Le sein est mou et jamais douloureux car la glande mammaire n’est pas développée.  

• Gynécomastie mixte

Cette forme d’hypertrophie mammaire chez l’hommes est la plus répandu, composée à la fois d’un excès de glande mammaire avec de la graisse autour du sein.

LES TRAITEMENTS POSSIBLES DE LA GYNÉCOMASTIE

En présence d’un dérèglement hormonal, un simple traitement médical spécifique peut aider à la faire disparaitre.

Mais dans les cas où aucune cause n’est trouvée et que l’hypertrophie du sein chez l’hommes est importante, c’est la chirurgie plastique qui permettra de corriger définitivement une gynécomastie et de trouver un torse harmonieux. Cette solution donne de superbes résultats.

LES TECHNIQUES CHIRURGICALES

Il existe deux types d’opération pour traiter la gynécomastie :

–   Si le sein est graisseux, la lipoaspiration (ou liposuccion) est indiquée : une fine canule est introduite par de petites incisions de quelques millimètres, qui ne laisse aucune cicatrice visible.

–    S’il s’agit d’une gynécomastie glandulaire, la résection est indiquée : la glande mammaire a une consistance plus solide et nécessite une ablation chirurgicale. La cicatrice est positionnée à la partie inférieure de l’aréole ou dans le sillon sous-mammaire. Lorsque la gynécomastie est très importante, il est parfois nécessaire d’enlever un segment de peau. La cicatrice sera donc plus importante.

Enfin pour les cas de gynécomastie mixte, on va combiner liposuccion ciblée et ablation de la glande mammaire pour permettre de retrouver un torse plat et harmonieux.

LES SUITES D’UNE GYNÉCOMASTIE

La gynécomastie est une opération de chirurgie esthétique masculine aux suites simples. En cas de lipoaspiration seule, on ressent comme des courbatures. Si la glande mammaire a été retirée, la douleur est très modérée, et des antalgiques classiques suffisent à l’éliminer. Bleus et œdèmes apparaissent et ceci est parfaitement normal. Ils s’atténuent puis disparaissent progressivement dans les jours qui suivent l’intervention.

En fonction de l’importance de l’intervention, soit un pansement léger soir un gilet de contention (style boléro) sera à porter jour et nuit, afin de favoriser la rétractation cutanée et la cicatrisation, et donc obtenir un résultat parfait.

Une éviction sociale avec arrêt de travail de 10 jours environs peut être nécessaire et les activités sportives peuvent être reprises au bout d’un mois.

Quant aux cicatrices, elles dépendent de la forme de gynécomastie et donc de la technique utilisée mais également de la capacité de cicatrisation propre au patient.

POUR QUELS RÉSULTATS ?

Les résultats de cette intervention sont excellents et surtout durables et définitifs et les patients en sont généralement très satisfaits que ce soit du point de vue esthétique comme psychologique.

De plus, il est extrêmement rare que le développement d’une seconde gynécomastie apparaisse, et ce même s’il n’y a pas eu de retrait de la glande : les cellules graisseuses délogées et aspirées ne reviennent pas. Toutefois, dans ce cas-là, il est important de garder un poids stable.

Voici un schéma avant-après de ce que vous pouvez espérer d’une chirurgie de la gynécomastie pratiquée par un bon chirurgien :

Les volumes disparaissent et vous laissent un torse bien dessiné, la peau bien contre le muscle pectoral. Vous voudrez passer des heures devant le miroir !

VOUS ETES UN HOMME ET VOUS AVEZ DE LA POITRINE ?

Pour avoir le meilleur résultat possible avec une chirurgie de gynécomastie, il est essentiel de faire appel à un chirurgien spécialisé dans le domaine, afin d’éviter les chirurgies du sein ratées.

MaClinic est une clinique spécialisée en chirurgie et médecine esthétiques, dans laquelle exerce le Docteur Marwan Abboud, chirurgien plasticien reconnu mondialement et expert en chirurgie mammaire.  Si vous pensez souffrir de gynécomastie, contactez notre équipe médicale et demandez une consultation personnalisée auprès de MaClinic.

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